问：孩子2周二了、自己玩自己的、不懂怎么和其它小朋友玩、没有意识的叫妈妈

首先，需要确认孩子是否有伴随的器质性情况，例如口腔肌肉的发育，是否能够吮吸吸管，是否能够宽杯沿喝水等，保证孩子发音言语的基础条件。

其次，如果排除孩子成长初期的同伴陪伴缺失的因素，孩子“不懂”很可能只是因为没有榜样，无从学习与同伴的互动，如果可能，提供多样的与同伴相处的情景，必要时家长可做榜样示范，如妹妹，我的玩具可以分你玩，等发起社交互动的言语或行动。

至于孩子无意识叫妈妈的情况，哪怕正常的孩子也会出现，不太能够作为标志性的事件来分析。如果在两周二的情况下，孩子除了不懂与同伴交往意外，和家人的互动也缺乏言语，无法明确对话对象等等，那就需要进一步进行言语水平的评估。之后我们才能根据评估结果进行教育方案的确认。

请把握早期教育的时间哟。

问：弟弟轻度自闭，本来之前情况逐渐往良好的趋势发展，但今年他开始因为一点小事就把自己关在房间，并且大声哭闹，关的时间也越来越长，根本听不进劝。妈妈因此哭了好几次…请问我应该怎么办？您能否为我们指导方向？十分感谢。

自闭与自闭症是完全不同性质的问题。如果只是自闭倾向而非自闭症，孩子出现密集的情绪爆发，且不愿为他人所知，最大的可能性有三：

1情绪爆发为焦虑或者抑郁所致，可能是目前生活中存在的某些刺激或者事件成为孩子持续性的焦虑来源/抑郁来源，可能产生这样的情况；

2自我关闭加上情绪爆发，并且排除了家人的介入，很可能家庭沟通方式存在问题，使得孩子丧失了寻求家庭帮助的想法；

3由于不确定孩子的年纪，阶段性的情绪爆发和自我封闭很可能出现在孩子更换环境、进入生长期或者遭遇到创伤性体验的时候，孩子的激素水平也可能为因素之一。

整体来说，建议寻求专业的心理咨询师的帮助，确认孩子自闭倾向的原因并进行心理疏导。如果可能，进一步确认孩子是否存在轻生/自我伤害的倾向，如果存在请第一时间寻求药物的支持。

问：你好！我的自闭小朋友快11岁了，在正常学校快要读小四年级了，发觉他理解能力、语言表达能力、沟通能力都较差;就因为这些学习成绩一直都很差，在校胆小内向也受同学的欺负，我们该怎么办？

首先我们需要明确孩子是自闭倾向还是自闭症，两者的性质不同。

就家长描述的孩子胆小内心的情况，很难判断孩子的理解力、沟通能力的“较差”是因为性格产生还是症状产生。实际上，生活中接触的个案中也不乏内向人格的孩子由于自我价值感低因此在认知和言语的发展上出现迟缓的情况。

在确认孩子的状况之后，如果是自闭倾向，那么家人应该注重培养孩子的自我价值感，给予一定程度的鼓励、赞扬，辅以额外的补习与训练，情况应该有所改善。如未果，建议寻求专业心理咨询师的帮助。如果是自闭症，那么孩子的理解力、沟通能力的迟缓需要进行评估，进一步缩小个训的内容，例如语境理解，语义应用，语法使用等，之后根据孩子与常模孩子的水平差制定干预方案。

希望这个回答可以帮助到家长。

问：我儿子今年3.2岁，有主动语言，就是不会说6字以上长句，语言表达不丰富，有时不会用词表达想需求的，指令时听时不听，理解能力不怎好，没刻板行为，不重复说话，眼神有交流，有点怕陌生人人和陌生环境，近期经常带他去人多地方，现在没那么怕陌生了，请问这是自闭还是发育迟缓？

根据目前DSM-V的界定，自闭症诊断维度为两个：1在多种场合下，社会交流与社会互动存在持续性缺陷；2受限制的、重复的行为模式、兴趣或活动。两者并存的情况下孩子才能被诊断为自闭症。就家长的描述来看，孩子并没有出现刻板行为，且存在眼神交流以及一定程度上的社会性互动，因此个人认为可以排除自闭症的可能性。

孩子语言表达词汇不丰富，不懂得6字以上长句，表达需求的言语较少，且怕生，很可能的原因是家庭过度关照而使得孩子接受的信息量变少，沟通的需求降低，且对陌生的刺激存在适应不良、接受不良。鉴于家长也提到孩子对陌生刺激的接受程度有所提升，可以推测家庭日常为孩子包办了许多事，孩子暴露在陌生情境下有所成长和改变证明孩子的基础能力发展应该是没有明显问题。有限的信息很难判断孩子是否存在发育迟缓，毕竟男孩子的发育较女生有0.8-1岁的落差。建议家庭生活中多创造机会让孩子表达，提供给孩子表达需求的正确句子和榜样，看看孩子的情况是否改善。此外，同伴相处的机会也是很好的刺激孩子成长和学习的契机，请给予孩子更多的空间来独立面对这个世界。

如果家长还不放心，可以前往专业机构进行言语和社交方面的评估，之后再统一信息作出决断。

问：孩子不会跟小朋友沟通，不会主动打招呼，喜欢就摸小朋友脸，亲人家。不会提问问题

首先，无从确认家庭中的教育模式，很难判断孩子这样的互动是否模仿了他自身所接受的待遇，又或者家庭中有没有提供充分的学习榜样和机会，例如正确的提问句子等。

其次，孩子的岁数不明，如果是言语发展较迟的孩子，这样的情况可能到了两周半都还会出现，仍然属于正常情况。

建议家长回想一下家庭日常，进一步确认。

问：宝宝2岁5个月，刚被北京六院诊断为自闭症，我想咨询为什宝宝之前20个月会的认知都忘了，之前问手，脚，嘴什么都用手指。现在问也不理我，之前每天我早上和他用笑打招呼，他也回应微笑，我教他东西都学，指东西都跟随，现在也不看我了，也不学习了，也不跟随我指的方向。这是怎么回事？

一般国际上自闭症的诊断发生在孩子出生后的30个月内，也是因为孩子可能出生后十几个月内发育的情况与常模孩子相仿，之后出现迟滞或者衰退，往往到了2周岁（24个月）时，就会出现明显不同。如果成功排除孩子的器质性问题，因为有的病症会打断大脑神经发育从而阻滞孩子认知发展，那么孩子出现原本习得的行为消退甚至消失，是自闭症里存在的情况。

患有自闭症的孩子，之后社会性沟通产生问题，最重要的也就是共同注意的缺失，也就是家长这边提到的指了东西也不跟随，眼神并不接触。包括对于面部表情的识别，也会随之出现问题。星孩们往往对于照料者难以生出依恋，甚至对周遭人的情绪变化不敏感、不识别，也是因为他们面部表情识别的机制和常人不太相同。至于知识的习得，实际上孩子都记得，仅仅只是他没有/不愿作出回应而已。国际上也有很多研究表明自闭症的孩子认知处理在较低的水平，但实际上记忆力与常模孩子没有明显差别。

家长的状态目前很悲伤很焦虑，很多星孩的家庭都经历过这样一段痛苦的时间。甚至这样的辛苦会伴随接下来孩子的每一个阶段的成长。希望家长能够调整好自己的状态，去接受孩子本身，并且积极的加入教育的支持-孩子还小，早期干预可以改变很多事情。这很难，但是作为母亲/父亲，一切都不难。希望家长振作，加油！